Respeto a la privacidad del paciente

El secreto médico se referencia desde el juramento hipocrático hasta los más nuevos códigos de ética médica, la privacidad del paciente siempre será un deber medico en cualquier especialidad. En las últimas décadas el secreto médico se ha perfeccionado con la conciencia que se ha ido formando de respetar a las personas y su intimidad, pero en la práctica diaria es altamente vulnerable a ser irrespetada, debido a las frecuentes conversaciones de pasillo con otros colegas con los cuales se comenta ampliamente las historias de los pacientes sin conocer si el implicado acepta o no que se comenten sus diagnósticos o si por lo menos acepta q un tercero conozca sus enfermedades, antecedentes, practicas o preferencias sexuales. Siempre en la práctica médica se debe tener total respeto frente a la intimidad y autonomía de cada una de las personas con las q nos enfrentamos a diario, solo de esta manera los médicos y especialistas van a ser vistos como una persona en la cual los paciente pueden depositar toda su confianza.

La intimidad se refiere a lo que ha sido reservado libremente por la persona y la privacidad incluye el derecho a proteger la vida personal ante cualquier intromisión. Cuando nos referimos a la confidencialidad médica o al secreto profesional médico, debemos hacer precisiones que permitan resolver adecuadamente los conflictos que puedan producirse entre la privacidad del paciente y la confianza que este le tiene al médico en contraparte con el obrar medico y a los posibles dilemas éticos al q se enfrente al tratarse de enfermedades de salud pública o alto contagio. Se conocen innumerables casos en los cuales no se ha respetado la privacidad de un enfermo, situaciones que casi con seguridad estas personas no habrían comentado y mucho menos desearan que alguien más lo haga, sin embargo nos encontramos casi a diario con este tipo de situaciones las cuales solo unos pocos lo consideran inadecuado o desatinado, pero casi nadie lo considera incorrecto.

Siempre el especialista tratante debe tener en cuenta que el secreto médico se fundamenta en el respeto a la intimidad del paciente el cual  confía su pasado y su posible futuro en las manos de quien lo atiende y es obligación del médico preservar el secreto profesional y recordar q su principal responsabilidad es la salud y seguridad de su paciente.

Fuente bibliogafica: 

http://medicina.udd.cl/centro-bioetica/files/2010/06/CONFIDENCIALIDAD_Y_SECRETO_MEDICO.pdf

Confidencialidad: Una gran Responsabilidad (Reflexión):

En el ambito del mundo de la salud actual, en donde ya los pacientes no son tratados por un medico de confianza (medico familiar), se ha complicado un poco el asunto de la confidencialidad; ante la medicina que ya no trata seres humanos, sino pacientes, no trata organismos sino órganos, se descontextualiza lo que significa el individuo como tal, la esencia como persona inmersa en varias esferas. Como vamos a cuidar el secreto de un ser humano, su pudor, el cual pone ciegamente en nuestras manos confiando en que tenemos la sabiduría para protegerlo, para mantenerlo incorrupto? . Como guardaremos la dignidad, si estamos tratando piezas fuera de un todo?, si la dignidad es de seres conscientes, de seres humanos, no de un riñón, un hígado, un Corazón, un cerebro. En una medicina en la que la historia clínica ya no es tan privada por la misma necesidad de dar enfoques multidisciplinarios, de conformar equipos médicos en los que médicos generales, especialistas y sub especialistas, enfermeras y otros conformantes del equipo prestador de servicios de la salud tienen acceso a la historia clínica. Es tal vez hora de hacer un alto en este avance a pasos agigantados, imparable, para recordar que en nuestras manos esta la vida de seres humanos, como nosotros, que tienen pena, un pudor que cuidar, un vida que merece ser respetada, que son vulnerables y dejan su orgullo a un lado, porque confían en nosotros y creen en que solo nosotros podemos ayudarlos; es acá donde me gustaría traer una frase de película “ un gran poder conlleva una gran responsabilidad”, el medico tiene el poder de tener acceso a la vida y situaciones mas intimas de los pacientes, así mismo tiene la gran responsabilidad de ser confidente, de respetar esa privacidad como si fuera la suya misma.

bibliografía: reflexión sobre confidencialidad. Dr. Andrés Aguirre Martínez. Director general del HPTU.

Los Limites al secreto Médico!

El secreto médico no se contempla como un precepto absoluto en la mayor parte de las legislaciones del mundo, sino uno al cual pueden establecerse límites, siempre y cuando estos se sustenten en la salvaguarda del bien común o del bienestar del propio paciente, es decir, en una causa justa.

                             

Ejemplo de una circunstancia en la que se justifica la revelación del secreto profesional médico en beneficio del paciente es aquella en que se comparte dicho secreto con otro profesional de la medicina. La interconsulta es aceptada generalmente como una herramienta de utilidad para un mejor diagnóstico y la mayoría de las legislaciones no la configuran como violación al secreto profesional. Es importante mencionar que, en casos como el descrito, la revelación sólo se permite entre los profesionales, quienes a su vez están obligados a preservar ante terceros el secreto correspondiente.

La causa justa a la cual debe condicionarse la revelación del secreto médico puede ser de diversos orígenes y, por eso mismo, resulta un concepto que queda al arbitrio del personal de salud, de las legislaciones y de la interpretación que de las mismas hagan los tribunales. Sin embargo, utilizando un método de ponderación sólo se sostendrían como causas justas aquellos casos en los que medie consentimiento del paciente y/o cuando con la comunicación de los hechos ante la autoridad correspondiente se contribuye a impedir la comisión de un delito futuro, inminente y grave.

Fuentes bibliograficas: 

http://www.clacaidigital.info:8080/xmlui/bitstream/handle/123456789/104/abortoSecretoProfesional_nov2010.pdf?sequence=1; Aborto y secreto profesional del personal de salud; Grupo de información en reproducción elegida GIRE

Profundizando en Confidencialidad!

La confidencialidad ha sido la base para el establecimiento de la relación médico paciente, tal como se evidencia en los cimientos del Juramento Hipocrático al exponer el apartado en base al cual se fundamentó la creación de este Blog “Guardare silencio sobre todo aquello que en mi profesión, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de los hombres que no deba ser público, manteniendo estas cosas de manera que no se pueda hablar de ellas”. Es por esto que a continuación daremos a conocer ciertos elementos que nos permitan entender mejor este concepto de confidencialidad, además de sus implicaciones en el secreto profesional médico y en ultimas el actuar médico y ejercicio profesional como tal.

La Real Academia de la lengua define la Confidencialidad como aquello referente a  lo Que se hace o se dice en confianza o con seguridad recíproca entre dos o más personas. Sin embargo, no es la mera definición la que le otorga su importancia, sino su implicación dentro de 3 elementos fundamentales como lo son la Autonomía, Respeto por los demás y Confianza, los cuales permiten entablar una buena relación entre médico y paciente que permite al médico obtener la información necesaria para prestar una correcta atención a su paciente, pero si violentar al mismo tiempo su privacidad.

Es por esto, que la asociación Médica Mundial Resume el derecho del paciente al secreto médico como: “Toda la Información identificable del estado de salud, condición médica, diagnóstico y tratamiento de un paciente y toda otra información de tipo personal, debe mantenerse en secreto, incluso después de su muerte”.

Es importante tener en cuenta que existen ciertas excepciones en las cuales no es posible mantener el secreto médico, estas son: Cuando los pacientes hablan un idioma diferente al de sus médicos, cuando el paciente no está capacitados para tomar sus propias decisiones médicas, cuando se informa a los familiares sobre la causa de deceso del paciente, Cuando el objetivo es cumplir requisitos legales, cuando es necesario entregar información confidencial a otros que pudieran correr riesgo de ser perjudicados por el paciente. Sin embargo, es importante tener en cuenta que en todos estos casos, a pesar de existir una justificación para revelar la información, es importante no revelar más de lo necesario por el bien del paciente.

Fuente bibliografica:

- Manual de Etica Medica. Asociación Medica Mundial

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Acercamiento a la Confidencialidad!

La relación médico paciente se basa en la confiabilidad, esta característica que viene desde los tiempos hipocráticos, es esencial .El medico es una persona extraña para el paciente el cual obtiene detalles que nadie más sabe sobre su vida, conoce las más mínimas intimidades todo porque es necesario para que el paciente reciba un adecuado trato .Si se pierde la confianza que el paciente deposita en el personal de salud se pierde la comunicación asertiva y el trabajo en equipo.

Guardar los secretos de los pacientes es importante basado en tres principios: primero el paciente es un ser autónomo él sabe que quiere compartir y que quiere mantener en secreto y cuando se obtiene información sobre este nuestro deber es no compartirla con nadie más si el paciente no lo desea. Segundo esta la confidencialidad y el hecho que las personas tienen vidas privadas y aunque tengamos acceso a ellas las debemos respetar. El último es la confianza.

“Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi profesión, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de los hombres que no deba ser público, manteniendo estas cosas de manera que no se pueda hablar de ellas.” La historia clínica, todos los datos que nos suministre el paciente y resultados de exámenes  son del pacientes es está prohibido divulgar estos datos a otras personas a menos que el paciente lo autorice o en casos en que sea necesario.

Fuentes bibliograficas:

- Manual de ÉticaMédica de la Asociación Médica Mundial

- La comunicación Humana En la Relación Medico-Paciente. Disponible Online: http://comunicacioncarovaneyhector.blogspot.com/2010/10/la-comunicacion-humana-en-la-relacion_30.html

Secreto Profesional como Deber dentro del Rol Médico!

En un ambiente de medicina, enfermos, hospitales y tratamientos es imprescindible reconocer que existen y sobresalen dos roles principales; estos son el rol de el medico, la persona encargada de velar por la salud y por supuesto el paciente quien es el centro el motivo y la razón de las acciones del medico.

Cada uno de estos roles que hemos mencionado tiene unas características importantes que lo diferencian de los demás pero sobretodo cada uno tiene derechos y deberes que deben ser respetados y cumplidos respectivamente por cada una de las partes para que el sistema pueda tener la mayor eficacia y cumplir el objetivo de proveer salid al enfermo al mismo tiempo que hace de la relación medico paciente algo fluido y sin mayores contratiempos.






El medico esta regido en sus deberes y derechos por varias reglamentaciones que van desde internacionales, locales y de si mismo. Estas están descritas en el tratado de helsinski, en la declaración de geneva, en el juramento hipocratico, en la ley, las políticas institucionales y su propia ética:

El medico tiene entonces responsabilidades con el paciente, con el publico o la comunidad, con la ley y con sus colegas. 




Mantener el secreto profesional con el paciente es uno de los deberes que le competen al medico y este debe ser respetado por respeto al paciente, y a la ética  El paciente tiene el deber de develar completamente y sin excepción toda la información al medico para que este cuente con la totalidad de herramientas para dar un diagnostico que sea acertado y que le permita comenzar un tratamiento; esta confianza que el paciente deposita en el medico no podría ser posible sin la existencia del secreto profesional por lo que la relevancia que esta toma para ambas partes es inigualable. Invaluable y es imperdonable pensar en una relación medico paciente exitosa en su ausencia.






El medico no esta en capacidad de divulgar información concerniente a ningún aspecto de su paciente con personas que no estén directamente relacionadas con su cuidado. Existen solo pocas excepciones a esta regla y el medico debe conocer completamente sus derechos y deberes al igual que los del paciente para no incurrir en una falta que es tanto a la ética como a la ley y que lo hacen susceptibles a litigios.




Fuentes bibliograficas:

- Waiver of Medical Confidentiality. Kaplan O. Harefuah. 2004 Apr;143(4):295-9, 317. 316. Review. Disponible Online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15116589?report=docsum

BIENVENIDA!

En la actualidad, en un mundo en el que la tecnología avanza cada día a pasos agigantados y  la comunicación juega un rol fundamental en el desarrollo de la vida diaria, es imprescindible debatir ciertos aspectos éticos en torno al ejercicio medico profesional, dentro del contexto de arte y técnica  incluyendo el secreto profesional medico como uno de los aspectos claves de la relación medico paciente y en ultimas del acto medico como tal. Es por esto, y ante el gran desconocimiento general del tema por parte del personal del área de la salud, que nace este Blog con la intención de cumplir un rol informativo que fomente un sano debate que para enriquecer cada día nuestra practica en el ámbito de la Medicina y las áreas de la Salud. Bienvenidos!